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住院病案首页填写质量改进效果分析

Analysis of the Improvement Effect of the Front Sheets of Medical Records

摘要:

目的 了解制定并施行病案首页填写的改进措施后,病案首页填写质量的改进效果.方法 随机抽取9个DRGs试点科室2017年1月1日-2017年6月30日出院病案共676份,对病案首页填写质量进行质控检查,对比2016年同期出院的583份病案首页,进行改进措施实施前后的效果评价.结果 2017年病案首页填写缺陷率为11.7%,较2016年降低了44.0%,同时各类型缺陷的发生率较2016年明显减少.结论 采取病案首页填写质量责任人、加强病案首页书写培训、加强病案首页专项绩效考核等改进措施后,病案首页填写质量明显提升.

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