您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定

缺血修饰白蛋白测定对急性心肌缺血早期诊断的应用与评价

Utility of ischemia-modified albumin in the early diagnosis of acute myocardial ischemia

摘要:

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值.方法 ①建立并应用白蛋白-钴结合(ACB)试验对729例健康体检者(健康对照组)和182例急性心肌缺血患者(急性心肌缺血组)血清IMA水平进行双盲观察,并对首诊患者同时进行心脏肌钙蛋白I(cTnI)和心电图检测.②以ROC曲线分析IMA测定的临界(cutoff)值、敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数.③观察68例经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术前与术后即刻患者IMA水平的变化以及63例急性冠脉综合征(ACS)患者于入院首次、1d、3d、7d和14d IMA水平的动态改变及cTnI的阳性率,了解短暂缺血后即刻IMA水平的变化以及IMA与病程的关系.④测定30例急性脑缺血患者的IMA水平,与急性心肌缺血组进行比较.结果 ①急性心肌缺血组IMA水平为(0.561 4±0.120)吸光值(ABSU),阳性率为89.0%,健康对照组为(0.318±0.081)ABSU和5.6%,差异有统计学意义(P<0.01).②ACS患者首诊IMA、心电图、cTnI的阳性率分别为80.4%、75.4%和58.7%;将IMA与心电图以及IMA与cTnI联合测定首诊检测ACS阳性率可分别提高至93.9%和87.9%.③PCI术后即刻动脉血浆IMA水平为(0.587 4±0.119)ABSU,较其术前(0.465±0.093)ABSU明显升高(P<0.05).首诊ACS患者IMA平均水平为(0.527±0.088)ABSU,并于入院1d达峰值,随后逐渐下降,至入院14d有52.4%患者IMA转为阴性.④IMA在ROC曲线下面积为0.971.当cutoff值为0.45 ABSU时,其敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数综合评价为最佳,分别是0.890、0.944、0.972和0.834.⑤急性脑缺血患者与健康对照组间IMA水平差异有统计学意义,与急性心肌缺血组相比,IMA水平差异无统计学意义.结论 IMA对ACS早期诊断具有高阴性预测值、高敏感度和出现时间早等优点,其与心电图和cTnI联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感性,但IMA在非心源性缺血情况下也可升高,解释其阳性结果时应加以考虑.

更多
作者: 沈晓丽 [1] 林立芳 [1] 林粼 [1] 韩莉莉 [1] 浦晓东 [1] 邓玉莲 [1] 胡锡衷 [1]
期刊: 《中国医药》2007年2卷12期 708-710页 ISTIC
分类号: R542.2
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2007.12.002
发布时间: 2008-01-21
  • 浏览:86
  • 下载:1

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!