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短暂性脑缺血发作与由其进展为脑梗死患者的CT灌注与临床对比研究

CT perfusion imaging and clinical study of transient ischemic attack and cerebral infarction resulting from TIA

摘要:

目的 探讨影响短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的因素.方法 经临床检查确诊TIA患者及由TIA进展为脑梗死患者在急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫,然后根据临床症状及体征,选择拟诊感兴趣平面,行脑CT灌注扫描(CTPI)和CT血管造影(CTA).总结 2 组患者的发作次数、发作持续时间及危险因素并进行统计学分析.结果 由TIA进展为脑梗死组△r CBF值与发作次数呈正相关,2组患者的CTPI值、发作次数、发作持续时间及危险因素比较有统计学意义(P=0.0009).CTA检查显示由TIA进展为脑梗死患者均有与病灶区相关的脑动脉主干或分支的狭窄,而TIA患者中仅有2例患者大脑后动脉有轻度狭窄,且与患者临床表现不相符.结论 TIA 进展为脑梗死与△r CBF下降程度、发作次数、发作持续时间及颅内动脉狭窄有密切的关系.对于有多次或发作时间长的TIA患者,应进一步行头颅CTPI和CTA检查,了解颅内脑组织血流灌注情况及有无动脉狭窄,积极治疗以预防缺血性卒中的发生.

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