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老年人血清尿素氮的影响因素及临床价值评价

Potential role and influencing parameters of serum urea nitrogen among hospitalized older adults

摘要:

目的 研究老年患者BUN水平的常见影响因素、该指标与肾功能的关系,探讨其临床价值.方法 选择1996年1月至2009年12月北京大学第一医院老年科行99Tcm-DTPA肾动态显像的老年住院患者362例(≥60岁).统计患者的临床特征和生化指标,对BUN和各参数之间校正前的相关性进行单因素分析,然后将其中P<0.05的变量进行多因素分析.以99Tcm-DTPA肾动态显像法所得肾小球滤过率(GFR)作为标准,通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积分析BUN对评价肾功能的价值.结果 362例老年患者,男193例,女169例,平均年龄(72±7)岁.GFR正常组和异常组的BUN水平差异有统计学意义[(6.4±2.3)mmol/L比(8.7±3.7)mmol/L,P=0.000],BUN及Cr均与GFR呈负相关(相关系数分别为-0.452和-0.589,ROC曲线下面积分别为0.726和0.792);增加年龄(OR 1.048,95%CI1.006~1.092)、女性(OR3.180,95%CI1.751~5.775)、Cr升高(OR 1.030,95%CI1.010~1.052)、尿酸升高(OR 1. 004,95%CI1.001~1.007)、白蛋白(ALB)/Cr降低(OR 0.571,95%CI0.353~0.923)和2型糖尿病(OR 1.857,95%CI1.054~3.271)与BUN升高呈正相关.结论 BUN与GFR下降呈负相关,可作为评估老年人肾功能的指标.年龄、性别、Cr、ALB/Cr值与老年人BUN水平相关,对肾功能的评价应重视以上综合因素的评估.

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