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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究

Clinical study of the relationship between thyroid hormone changes and cardiac function in congestive heart failure patients

摘要:

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素变化和心功能的关系。方法 用放射免疫法测定36例CHF患者(CHF组)和同期健康体检者23例(正常对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素,用超声心动图测定心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)和左心室收缩末容积(LVESV)。结果 CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者(分别为16、10例)T3水平和LVEF、CO明显低于正常对照组[T3:(1.6±0.2) nmol/L、(1.5±0.2)nmol/L 比(2.0±0.3) nmol/L,LVEF:(54.4±8.3)%、(51.3±11.1)%比(59.0±8.9)%,CO:(4.3±2.6) L/min、(4.1±2.6) L/min比(5.5±1.6) L/min,P<0.05或P<0.01],rT3和LVEDV、LVESV明显高于正常对照组[rT3:(0.6±0.3)nmol/L、(0.6±0.4)nmol/L比(0.3 ±0.1)nmol/L,LVEDV:(202±46)ml、(234±65)ml比(175±53) ml,LVESV:( 149±57) ml、(160±59)ml比(124±56)ml,P<0.01],且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显。结论 甲状腺激素变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义。

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