摘要目的 观察多巴胺联合山莨菪碱治疗感染性休克的临床效果.方法 选取2012年9月至2014年12月延安大学附属医院重症监护病房收治的198例感染性休克患者.应用随机数字表法分为多巴胺组、山莨菪碱组、联合组,每组66例.3组均给予有效液体复苏,后经中心静脉持续泵入相应血管活性药物.多巴胺组给予多巴胺3 μg/(kg·min);山莨菪碱组给予山莨菪碱10 μg/(kg·min);联合组给予多巴胺3 μg/(kg.min)和山莨菪碱10 μg/(kg·min).治疗前和治疗后2、4、6h分别检测3组患者的心率、体循环血管阻力指数(SVRI)、心脏指数、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率;观察患者治疗后的临床疗效.结果 3组患者治疗前心率、SVRI、心脏指数、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);治疗后2、4、6h上述指标均较治疗前改善,且治疗时间越长,改善效果越好,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组患者治疗后2、4、6h心率明显低于[(120±13)次/min比(125±12)、(124±11)次/min,(112±11)次/min比(121±11)、(118±11)次/min,(104±12)次/min比(118±9)、(110±12)次/min],而SVRI、心脏指数明显高于单独用药的多巴胺组和山莨菪碱组;氧供指数明显低于,而氧耗指数、氧摄取率明显高于单独用药的2组[治疗后2 h:(823±64) ml/min比(830 ±67)、(824±64) ml/min,(212±45)ml/min比(191±43)、(197 ±46)ml/min,(0.27±0.04)比(0.25±0.03)、(0.26±0.04);治疗后4 h:(837 ±65) ml/min比(902±65)、(847±61) ml/min,(232±46) ml/min比(201 ±44)、(216±45) ml/min,(0.30±0.03)比(0.27±0.04)、(0.28±0.03);治疗后6 h:(852±64)ml/min比(915±68)、(889±68) ml/min,(254 ±45)ml/min比(214±46)、(228±49) ml/min,(0.33±0.04)比(0.30±0.04)、(0.30±0.04)],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).联合组的总有效率明显高于多巴胺组和山莨菪碱组[93.9％ (62/66)比75.8％(50/66)、74.2％ (49/66)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺联合山莨菪碱能够更好地维持感染性休克患者的血流动力学状态,提高患者的组织氧代谢,治疗效果更佳.