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生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对B型脑钠肽和脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

Effect of biological valve replacement combined with torasemide on heart valve disease and levels of brain natriuretic peptide and lipoprotein-associated phospholipase A2

摘要:

目的 探究生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对B型脑钠肽(BNP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响.方法 选取2014年5月至2017年5月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的118例心脏瓣膜病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各59例.观察组给予生物瓣膜置换术联合托拉塞米进行治疗,对照组给予生物瓣膜置换术进行治疗.观察2组患者的治疗效果,治疗前后心脏功能、血清炎症因子及BNP和Lp-PLA2水平的变化.结果 观察组治疗有效率高于对照组[96.6%(57/59)比78.0% (46/59)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者的心排血量、心排血指数和左心室射血分数均大于治疗前,且观察组大于对照组[(6.18±0.83)L/min比(5.23±0.78) L/min、(3.28±0.16) L/(min·m2)比(2.97±0.14) L/(min·m2)、(55.2±3.8)%比(42.2±3.2)%];2组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(9.3±1.3)pmol/L比(14.0±2.3)pmol/L、(0.16±0.07) μμg/L比(0.23±0.08) μg/L、(92±8)ng/L比(109±9) ng/L];2组患者的BNP水平高于治疗前、Lp-PLA2水平低于治疗前,且观察组BNP水平高于对照组、Lp-PLA2水平低于对照组[(837±38) ng/L比(538±32) ng/L、(141±10) μg/L比(166±10)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 生物瓣膜置换术联合托拉塞米能够显著改善患者心脏功能,降低机体炎症反应,增加血浆BNP水平,降低血清Lp-pLA2水平,达到有效治疗心脏瓣膜疾病的目的.

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