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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的初步研究

Sentinel lymph node biopsy for breast cancer patients after neoadjuvant chemotherapy

摘要:

目的 研究乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性和效果.方法 利用新型示踪剂--99mTc-利妥昔配合专利蓝染料对60例原发性乳腺癌新辅助化疗后病例进行SLNB,并对SLN进行常规病理检查和免疫组织化学检查.SLNB后常规腋窝淋巴结清扫.结果 SLN检测成功率95%(57/60).SLN转移阳性23例(40%),其中18例为常规病理检查转移阳性(78%),5例为免疫组织化学检出的微转移(22%).23例SLN有转移病例中,9例同时存在其他腋窝淋巴结转移,另外14例为惟一转移淋巴结.1例SLN转移假阴性.灵敏度96%(23/24),准确性98%(56/57),特异度100%(33/33),假阴性率4.3%(1/23),阴性预测值97%(36/37),阳性预测值100%(24/24).内乳淋巴结显像11例,活检病理检查均为转移阴性.结论 同位素示踪剂和蓝染料联合检测方法对原发性乳腺癌新辅助化疗后进行SLNB同样适用,内乳前哨淋巴结活检不应做常规推荐.

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