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腹腔镜结肠癌手术对患者免疫功能和应激反应影响分析

Effect of Laparoscopic surgery on the immune system and stress response in patients with colon cancer

摘要:

目的:探讨腹腔镜手术对结肠癌患者免疫功能和应激反应影响。方法将86例接受手术治疗的结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开放组,每组43例。比较两组患者围手术期资料:术前1 d和术后7 d的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+细胞数目和比值。 C反应蛋白( CRP )、空腹血糖(BG)、白细胞介素(IL-6)和WBC水平。应用SPSS 20.0软件包进行数据处理,计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验或者Fisher检验;等级资料采用秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫个数和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中流血量、排气时间及住院时间分别为(254.6±87.5) ml、(22.9±2.2) h、(11.1±3.2) d显著低于开放组(478.5±96.3) ml、(37.1±3.4) h、(18.4±5.5) d ( t=11.284, t=22.993, t=7.523, P<0.01);术前两组患者免疫指标和应激指标均无统计学差异(P>0.05),术后7 d时腹腔镜组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(71.4±6.5)、(47.4±6.2)、(2.58±1.18),开放组组患者分别为(63.4±7.1)、(37.5±5.8)、(2.04±0.93),腹腔镜组均显著高于开放组(t=5.450, t=7.646, t =2.357, P<0.01);术后7 d 时腹腔镜组 CRP、BG、IL-6和 WBC 水平分别为(3.92±1.21) mg/L、(5.97±0.78) mmol/L、(1.05±0.11)10ng/L、(6.57±0.88)×109/L,开腹组分别为(5.31±1.58) mg/L、(7.34±1.12) mmol/L、(1.31±0.22)10ng/L、(7.64±1.79)×109/L,腹腔镜组显著低于开腹组(t=4.580, t=6.582, t=6.932, t=3.485, P<0.01);上述差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术对结肠癌患者的应激反应较轻且免疫功能影响较小,具有临床应用价值。

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