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头颅CT颅底线性参数对诊断Ⅰ型Chiari畸形的辅助作用

Diagnosis of Chiari malformation type Ⅰ by cranial base morphological descriptions with head CT

摘要:

目的 通过头颅CT重建,对小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型(CMI)患者颅底线性和角度参数进行描述,评估其对CMI的辅助诊断作用.方法 以我院神经外科在2010年1月至2013年12月期间连续收治的65例CMI患者和41例同期非CMI患者作为研究对象,测量两组在斜坡长度,McRae线,Twining线,Chamberlain线,Klaus指数,基底角,Boogard角,小脑幕角共8项指标之间的差异,并依据有显著性差异的指标,通过Logistic回归拟合建立诊断CMI的回归方程.结果 本组研究表明,除Chamberlain线外,剩余7项指标两组间有显著性差异;经变量剔除,最终保留斜坡长度和小脑幕角作为变量建立数学模型,以Y =0.456为临界值,可达到最佳的敏感度(84.3%)和特异度(87.8%).结论 头颅CT可以很好地实现颅底结构测量,联合测量斜坡长度和小脑幕角可以提高CMI患者的诊断敏感性和特异性,头颅CT可以对CMI的诊断提供辅助作用.

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