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丘脑底核变频电刺激治疗帕金森病冻结步态的研究

The effect of variable frequency stimulation of subthalamic nucleus on freezing gait of patients with Parkinson's disease

摘要:

目的 初步探讨丘脑底核(STN)变频电刺激治疗伴有冻结步态帕金森病(PD)患者的疗效.方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2016年5月至2017年7月经STN-高频电刺激治疗后冻结步态未缓解的7例PD患者,均行STN-变频电刺激治疗.治疗后对所有患者行门诊随访,通过检测统一PD评分量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)和冻结步态问卷(FOGQ)评估其运动和步态功能改善情况.结果 变频电刺激1周,PD患者UPDRS-Ⅲ评分较基线显著降低[分别为(23.3±8.1)分、(45.3±7.2)分,P <0.05],但与高频电刺激时的差异无统计学意义[(31.0±10.0)分,P>0.05];FOGQ评分较基线显著降低[分别为(11.7±6.1)分、(17.3±5.1)分,P<0.05],冻结步态改善率较高频电刺激治疗时显著提高[分别为(45.6±22.7)%、(13.8±10.9)%,P<0.05].7例患者的随访时间为3~ 12个月,平均(7.3±4.0)个月.UPDRS-Ⅲ评分为(19.9±7.0)分,运动功能的改善率为(56.2±15.8)%,较高频电刺激治疗显著改善(P<0.05),但与变频电刺激治疗1周比较,差异无统计学意义(P >0.05);FOGQ评分为(11.0±5.7)分,冻结步态改善率为(48.0±19.4)%,较高频电刺激治疗时显著增高(P<0.05),但与变频电刺激1周的差异无统计学意义(P>0.05).结论 STN-变频电刺激对于缓解PD患者的冻结步态较高频电刺激的疗效满意且稳定.

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