您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定

致痫灶切除手术治疗药物难治性癫痫的疗效分析——单中心15年病例回顾

Outcome analysis of surgical resections in patients with refractory epilepsy——A review of 15-year experience at a single center

摘要:

目的 分析采用致痫灶切除手术治疗的药物难治性癫痫(DRE)患者的致病灶定位、病理特点及长期疗效.方法 回顾性纳入2001年4月至2016年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科行切除手术治疗的DRE患者,共2 424例.分析致痫灶的定位情况,分2个阶段随访术后≥1年者的癫痫完全无发作率.结果 2 424例患者中,MRI显示有明确病灶者1 299例(53.6%),1 125例(46.4%)未见明确病灶;共1 007例(41.5%)行颅内电极埋置术,其中65.5%(660例)为MRI未见明确病灶者;颞叶癫痫(TLE)手术1 030例(42.5%)、非颞叶癫痫(ETLE)手术1 394例(57.5%);常见的病理类型为局灶性皮质发育不良909例(37.5%)、海马硬化429例(17.7%)、瘢痕性脑回381例(15.7%)及低级别肿瘤223例(9.2%)等,其中12.5%(303例)伴有双重病理改变.1 424例(58.7%)随访≥1年,其中第1阶段(2001年4月至2012年7月的患者)随访的846例中,术后第1、3、5年的无发作率分别为64.7%(547/846)、52.5%(241/459)及49.6% (119/240),其中TLE者分别为57.9% (210/363) 、57.8% (108/187)及56.3% (58/103),ETLE者分别为59.4%(287/483)、47.8%(130/272)及46.7% (64/137);178例(21.0%,178/846)出现手术并发症;第2阶段(2012年8月至2015年9月的患者)随访的578例中,术后第1、3年完全无发作率分别为64.7% (374/578)、57.3% (133/232),其中TLE者为71.4% (187/262)、66.4% (64/95),ETLE者为59.5% (188/316)、51.1% (70/137).2阶段术后1、3年总体无发作率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);第2阶段术后1年TLE者的无发作率优于第1阶段(57.9%对比71.4%,P=0.001).结论 颅内电极埋置仍是致痫灶定位的重要手段.尽管随时间延长手术疗效有所减退,但总体TLE和ETLE患者均可获得长期稳定的手术疗效.

更多
  • 浏览:27
  • 下载:29

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!