褥疮的临床分型及外科治疗
Clinical typing and surgical treatment of pressure sore
目的 探讨褥疮的临床分型及根据其分型进行治疗的原则与方法.方法 1980年1月至2008年1月,收治褥疮患者145例269处创面.根据患者全身情况及创面特点将褥疮分为轻度22例38处、中度78例115处、重度34例89处、特重11例27处.轻度、特重褥疮采用局部创面换药、中重度褥疮使用皮片移植、局部皮瓣或带血管蒂(肌)皮瓣修复.结果 22例轻度患者的38处创面在2~3周内愈合.中、重度患者18处创面皮片移植,100%存活;31处窦道创面拉拢缝合者,28处一期愈合,1处术后2 d伤口遭受外力裂开,2处由于伤口少量积血形成窦道,再次给予缝合后愈合良好;皮瓣转移修复创面155处,8处因制动不够导致皮瓣下积血,7处皮瓣远端出现1~2 cm坏死,均经过换药愈合.特重患者3例因创面稍小得到治愈,8例创面明显好转.121例患者获随访1年,均无复发.结论 褥疮的临床分型有助于制定有针对性的治疗措施,提高治疗成功率.
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