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双侧胸大肌肌瓣治疗开胸术后胸骨骨髓炎临床效果

摘要:

目的 探讨双侧胸大肌肌瓣对开胸术后并发胸骨骨髓炎患者的治疗效果. 方法 2009年7月-2013年12月,笔者单位收治59例开胸术后胸骨骨髓炎患者,清创后创面面积5 cm×4 cm~25 cm×6 cm,采用双侧胸大肌肌瓣填塞修复缺损,游离肌瓣面积5 cm ×3 cm~ 19 cm ×8 cm.结果 59例患者均存活,其中2例患者创面拆线后部分裂开,经清创换药2周愈合;另有1例患者缝合处下段未愈,经清创换药1个月未见明显好转,复查胸部发射型计算机断层摄影显示仍存在骨髓炎,经再次手术清除骨髓炎病灶+腹直肌翻转术治愈;其余56例患者创面愈合良好.术后分别有6、9、3例患者发生术区出血、肩关节疼痛、肺部感染,分别经手术止血、热敷、抗生素治疗治愈.术后随访3~36个月,仅1例患者复发胸骨骨髓炎,所有患者无肩关节活动障碍. 结论 双侧胸大肌肌瓣对接填塞手术创伤小、无需附加切口、可以保持胸廓的稳定性,是一种值得推荐的治疗开胸术后胸骨骨髓炎的术式.

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作者: 郑少逸 [1] 赖文 [1] 黄志锋 [1] 孙传伟 [1] 卞徽宁 [1] 刘族安 [1] 马亮华 [1] 李汉华 [1] 王焕丽 [1]
期刊: 《中华烧伤杂志》2015年31卷1期 61-63页 MEDLINEISTICPKUCSCDEMBase
栏目名称: 短篇论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.01.016
发布时间: 2015-03-26
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