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Bilhaut-Clouquet术治疗多拇畸形术后指甲畸形的类型与美学评价

Types and aesthetic evaluation of nail deformities after Bilhaut-Clouquet procedure in the treatment of polydactyly deformity

摘要:

目的 回顾性总结多拇畸形采用Bilhaut-Cloquet术(BC术)治疗后指甲畸形的表现类型及对美学评价的影响.方法 自2005年1月至2015年12月,我们采用BC术共治疗84例88指多拇畸形患者.术前Wassel分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型12例,Ⅳ型33例,Ⅵ型6例,Ⅶ型10例.术后对重建指甲的形态、宽度、平整度、甲半月与甲皱襞形态等进行观察并分类,采用改良的Wang-Gao评分对重建指甲的美学效果进行评定.结果 术后随访时间为6~128个月,平均344个月.其中重建指甲平整度异常51指(57.95%)、甲半月畸形27指(30.68%)、甲皱襞畸形22指(25.00%)、指甲宽度异常16指(18.18%)、甲廓形态异常7指(7.95%).按改良Wang-Gao评分,得分为2~12分,平均9.18分,其中优58指、良23指、可5指、差2指,优良率为92.05%.结论 采用BC术矫正多拇畸形,对于指体容量与指甲宽度的改善效果明确.需要重建的各个指甲结构单元都可能出现畸形,而且表现形式多样,主要以轻度畸形为主.三种以上结构单元畸形是患者或家属不满意的主要原因,但发生率并不高.所以BC术对于发育不良性多拇畸形仍是值得选择的术式.

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