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乙型肝炎病毒再激活及其预防性治疗

Hepatitis B virus reactivation and prophylaxis

摘要:

全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),而任何损害免疫应答的因素均可能明显改变HBV感染的状态,引发HBV感染再激活.再激活可表现为无症状,也可为暴发性肝炎、肝功能衰竭甚至死亡.在不同危险因素下,HBV再激活率为24%~88%,病死率高于10%.HBV再激活的危险因素包括使用生物制剂、糖皮质激素,基线高病毒载量以及HBV表面抗原阳性等.准备接受化疗和免疫抑制剂治疗的患者均需进行HBV标志物筛查,并进行危险度分级,继而确定预防性治疗方案,这对预防HBV再激活所致的危害具有重要意义.

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