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82例念珠菌血症患者的临床分析

Clinical analysis of 82 patients with candidemia

摘要:

目的 探讨念珠菌血症患者的病原体分布、基础疾病、危险因素及治疗预后.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年1月至2016年12月间念珠菌血症患者的临床资料.结果 82例念珠菌血症患者中,白念珠菌感染者占42.7%,非白念珠菌感染者占57.3%,其中近平滑念珠菌感染者22.0%,热带念珠菌感染者19.5%;大多临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感.入组患者主要基础疾病有肺部疾病(45.1%)、糖尿病(37.8%)和肿瘤(34.1%).常见危险因素包括长期使用广谱抗菌药物(92.7%)、侵入性导管(87.8%)和肠外营养支持(81.7%).30 d病死率为29.3%,年龄、感染性休克和合并细菌血流感染为30 d死亡的独立影响因素.结论 念珠菌血症病原菌以非白念珠菌为主,大多数临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感,患者常合并严重基础疾病,伴有多种危险因素,预后较差.临床上应早期识别高危患者,抢先治疗以改善患者预后.

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