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介入性产前诊断技术在双胎妊娠中的应用

Invasive prenatal diagnostic procedures in twin gestations

摘要:

目的 通过分析双胎妊娠产前诊断结果 及妊娠结局,探讨双胎介入性产前诊断技术的有效性及安全性.方法 超声介导下对有各种产前诊断指征的164例双胎妊娠行介入性产前诊断操作,包括羊膜腔穿刺(简称羊穿)111例、脐带穿刺(简称脐穿)53例,分析产前诊断结果,追踪术后并发症及妊娠结局.率的比较采用x2检验或Fisher精确概率法.结果 (1)共261个胎儿行染色体检查,染色体异常检出率为6.13%(16/261).(2)羊穿组与脐穿组的术后2周内胎儿丢失率分别为0.00%(0/191)、3.85%(3/78),P=0.024;总的胎儿丢失率分别为3.87%(6/155)和5.45%(3/55),P=0.618;早产率分别为51.22%(42/82)和38.71%(12/31),P=0.235.(3)产前诊断后18例双胎行选择性减胎术,其中2例自然流产,1例早产儿死亡,余15例均获一健康活婴.结论 (1)介入性产前诊断技术在双胎妊娠中有效可行,羊穿相对安全、简单,脐穿操作难度大、风险稍高.(2)双胎妊娠产前诊断后的中孕期选择性减胎术仍然是安全的,应根据其绒毛膜性质和胎儿异常的情况,选择合适的减胎方式.

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