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血清可溶性髓样细胞触发受体-1在足月新生儿细菌感染中的表达及意义

Expression of serum soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1 in full term neonates with bacterial infection

摘要:

目的 检测感染新生儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)的水平,探讨sTREM-1在足月新生儿感染中的变化及其意义.方法 以上海交通大学附属儿童医院新生儿科85例足月新生儿为研究对象,根据感染情况分为重症感染组(27例),轻症感染组(28例)和非感染组(30例).感染组患儿在出现感染症状48 h内使用抗生素前采集静脉血1 ml;非感染组患儿在住院期间采集静脉血1 ml.重症感染组中合并器官功能障碍的患儿在出现感染症状的第3和7天再次采集静脉血各1 ml.采用酶联免疫吸附试验测定血清中sTREM-1水平,并采用方差分析进行组间比较.绘制受试者工作特性曲线确定sTREM-1的最佳界值,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数.结果 (1)重症感染组sTREM-1水平为(91.2±47.3)pg/ml,高于轻症感染组[(68.8±30.4)pg/ml],轻症感染组又高于非感染组E(35.5±17.6)pg/ml],差异均有统计学意义(P均=0.000).(2)重症感染组中有17例存活,10例死亡;死亡患儿血清sTREM-1水平为(121.6±49.3)pg/ml,明显高于存活者[(73.1±34.9)pg/ml],差异有统计学意义(t=2.995,P=0.006).(3)重症感染组合并器官功能障碍的13例患儿中,存活者感染第1周内血清sTREM-1水平总体呈下降趋势,死亡患儿sTREM-1水平呈上升趋势,最佳界值为100.6 pg/ml.(4)将sTREM-1≥43.8 pg/ml作为阳性诊断标准,其曲线下面积为0.868,敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及约登指数分别为85.5%、80.0%、0.887、0.750和0.655.结论 血清sTREM-1水平在新生儿感染时升高;重症感染患儿血清sTREM-1水平呈动态变化,其变化趋势可能与预后有关.

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