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早孕期服用二甲双胍对合并多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局的影响

Effect of metformin during early pregnancy on pregnancy outcome of women with polycystic ovarian syndrome

摘要:

目的 观察具有多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)病史的患者在早孕期服用二甲双胍对妊娠结局的影响.方法 选择2007年3月到2010年2月215例具有PCOS病史的孕妇.在本次妊娠前口服二甲双胍后受孕或既往有过反复流产史且伴有血糖升高及高胰岛素血症的58例PCOS患者为观察组,在妊娠早期开始或继续(孕前已用者)口服二甲双胍1.0~1.5 g/d;157例有PCOS史但孕期从未用过二甲双胍的孕妇作为对照组.用卡方或t检验比较2组的妊娠结局.结果 观察组早期自然流产率显著低于对照组(5.2%与28.7%,x2=13.476,P<0.01);观察组与对照组相比,晚期流产率(6.9%与6.4%)、妊娠期高血压(3.9%与4.9%),子痫前期(3.9%与3.9%)、早产(13.7%与20.6%)及羊水过少发生率(5.9%与3.0%)差异均无统计学意义(P>0.05).2组新生儿平均出生体重[(2925±530)g与(2910±659)g]、新生儿窒息(3.7%与6.8%)、新生儿畸形(0.0%与0.9%)、新生儿低血糖(5.6%与6.8%)、巨大胎儿(1.9%与3.4%)、胎儿生长受限(5.6%与6.0%)及新生儿转新生儿重症监护病房的比例(18.0%与27.4%)差异均无统计学意义(P>0.05).追踪观察婴儿体格智力发育情况,现最长为3.5岁,体格智力发育正常.结论 妊娠早期口服二甲双胍可降低PCOS患者自然流产率,未观察到对子代的不良影响.

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