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孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播

Analysis on mother-to-child transmission after maternal acquired human immunodeficiency virus prenatally or before pregnancy

摘要:

目的 了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)所致的母婴传播情况及其影响因素. 方法 选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322例子代为研究对象,分析HIV亚型及母婴传播率.采用x2检验及Logistic回归分析探讨相关影响因素.结果 277例孕前或孕期感染HIV的女性中,199例为血液途径感染,其中174例HIV亚型检测成功,均为B'亚型,而通过性传播途径感染的78例女性中,58例HIV亚型检测成功,以重组型CRF01-BC和CRF-AE为主,分别为35例(60.3%)和20例(34.5%),仅3例(5.2%)为B’型.322例子代中接受HIV检测前死亡12例,余310例接受HIV检测的子代中108例为阳性,HIV母婴传播率为34.8% (95% CI:29.5%~40.1%);单因素分析显示,人工喂养者的子代HIV阳性率低于母乳喂养者[12.5%(6/48)与38.9%(102/262),x2=12.484,P=0.000];母亲感染HIV的年限<7年者的母婴传播率低于感染年限≥7年者[28.8%(46/160)与54.2%(32/59),x2=12.211,P=0.000].多因素Logistic回归分析提示女性感染HIV年限(OR=1.342,95%CI:1.189~1.515,P=0.000)和母乳喂养持续时间(OR=1.137,95%CI:1.053~1.227,P=0.001)是HIV母婴传播的危险因素.结论 女性HIV感染后HIV亚型与其传播途径有关.人工喂养可以降低HIV母婴传播率,女性HIV感染年限长、母乳喂养持续时间久可增加HIV母婴传播率.

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作者: 梁科 [1] 桂希恩 [1] 张元珍 [2] 邓莉萍 [1] 热孜艳·斯拉夫 [3] 严智昭 [4] 王胜勇 [5]
作者单位: 430071,武汉大学中南医院感染科 [1] 430071,武汉大学中南医院妇产科 [2] 新疆维吾尔自治区伊宁市妇幼保健院妇产科 [3] 湖北省崇阳县疾病预防控制中心 [4] 湖北省孝感市孝南区疾病预防控制中心 [5]
期刊: 《中华围产医学杂志》2012年15卷1期 10-15页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R714.7
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2012.01.004
发布时间: 2012-04-20
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