CYL脊柱内固定器治疗胸腰段爆裂骨折疗效评价

Successful short-segment fixation for thoracolumbar burst fractures using CYL-pedicle screw

摘要:

目的 评价CYL脊柱内固定器后路短节段内固定治疗无神经损伤的单节段胸腰段爆裂骨折疗效.方法 回顾分析2007年9月至2009年12月74例无神经损伤的单节段胸腰段爆裂骨折(Denis爆裂骨折A、B、C型)患者资料,男性53例,女性21例,年龄(18 ~64)岁,平均(39±15)岁.所有患者均行后路短节段内固定,未直接减压,亦未植骨融合.比较术前、术后、拔钉前及末次随访椎体前高压缩率、椎体楔形角、Cobb角、局部后凸角、腰椎疼痛及功能评分变化情况;记录切口感染、断钉、医源性脊髓损伤发生情况.结果 随访14~ 38个月,平均(20±11)个月.Cobb角矫正丢失明显,为9.8°±5.1°,局部后凸角矫正丢失为9.1°±4.8°,差异均具有统计学意义(t=2.48和3.41,P<0.05);椎体前高压缩率、椎体楔形角变化差异无统计学意义(P>0.05).术前Cobb角≤20°与术前Cobb角>20°的患者比较,末次随访时疼痛较轻(优良率98.3%比86.7%,x2=4.16,P=0.04),功能更佳(优良率88.1%比66.7%,x2=24.34,P<0.01).手术切口感染1例,断钉1例,螺钉松动1例,无医源性脊髓损伤病例.结论 CYL脊柱内固定器后路短节段固定治疗无神经损伤的单节段胸腰段爆裂骨折,影像及临床结果满意,可作为一种安全可靠的治疗选择.

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