换一批
换一批累及腹主动脉及内脏动脉腹膜后肿瘤的处理
摘要：
腹膜后肿瘤由于发现的时间较晚,肿瘤往往对周围的组织脏器有侵犯,特别是对于腹膜后大血管的包裹和浸润导致手术难度极大,往往被很多外科医生视为手术的禁区[1-3]. 但是手术切除仍是目前治疗原发性腹膜后肿瘤唯一有效的方法,恶性腹膜后肿瘤行手术治疗后的复发率达60％～90％, 术后5年生存率低[3-4]. 腹膜后肿瘤手术的难点在于肿瘤对于腹膜后大血管及内脏动脉的侵犯,因此术前对于血管受累程度的评估,术中对于血管重建技术的应用对于肿瘤的完整切除至关重要[4-6]. 累及腹膜后大血管的肿瘤患者中,64％的患者肿瘤仅累及静脉血管,20％仅累及动脉血管, 而16％同时累及动脉和静脉血管[5]. 由于动脉血管外膜存在血管鞘,腹主动脉及内脏动脉相对于静脉血管壁不易被肿瘤浸润,但腹主动脉及内脏动脉一旦受累,往往是被肿瘤部分甚至完全包裹,处理难度极大;同时内脏动脉往往缺乏有效的侧支循环,对于考虑切除的受累内脏动脉及腹主动脉,血管重建必需完成.
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作者：
作者单位：
四川大学华西医院血管外科,成都,610041
[1]
期刊：
《中华血管外科杂志》2018年3卷3期 134-136页
栏目名称：
专题笔谈
DOI：
10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2018.03.002
发布时间：
2018-11-05
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