右心室双部位起搏治疗顽固性心力衰竭一例
One case of drug-refractory heart failure treated by bifocal right ventricular pacing
摘要患者男,75岁,于2007年出现活动后胸闷气急,心电图示间歇三度房室阻滞,完全性左束支阻滞,植入DDD起搏器(Selection9000,美国美敦力公司).术后症状反复加重伴双下肢水肿,2011年2月24日超声心动图示:左心房心室扩大伴左心室整体收缩活动减弱,左心室射血分数(LVEF)0.27,左心室舒张末期内径(LVEDD) 77 mm,左心室收缩末期内径(LVESD) 66 mm;心电图示心房静止,心室起搏,起搏QRS时限220 ms,决定升级为双心室起搏.术中反复尝试未能寻找到冠状静脉窦口,且患者拒绝外科植入心外膜导线,最后决定行右心室双部位起搏.
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