国产偏心型封堵器在室间隔缺损外科封堵术中的应用
室间隔缺损(VSD)传统的治疗方法是体外循环下开胸手术,手术方法成熟,疗效确切,但创伤大,患者术后恢复时间长.另一种方法是经导管封堵术[1-4],但存在外周血管损伤、放射线损伤以及并发症发生率较高、对患者病理类型选择较为严格、出现意外情况时处理困难和费用昂贵等弊端.近年来,采用经胸微创封堵治疗室间隔缺损日益受到重视,取得了令人满意的临床效果[5].但对于缺损靠近主动脉瓣下的VSD,因其解剖位置特殊,邻近主动脉瓣,且部分病例因缺乏支撑导致主动脉瓣脱垂于缺损内,并伴有主动脉瓣关闭不全,封堵后也有可能引起瓣膜功能不全,是否行微创封堵术尚有较大争议.现回顾分析经食管超声心动图(TEE)指导、监测下,利用偏心型封堵器实施外科封堵治疗的邻近主动脉瓣下VSD患婴(儿)的资料,探讨偏心型封堵器的临床应用价值和重要性.
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