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利奈唑胺治疗血液病合并革兰阳性球菌感染102例临床观察

Clinical analysis of 102 blood disease patients with gram positive cocci infection treated with Linezolid

摘要:

目的 观察利奈唑胺治疗血液病患者合并革兰阳性(G+)球菌感染的疗效和安全性.方法 对应用利奈唑胺治疗的102例确诊或疑似G+球菌感染的血液病患者进行回顾性分析,总结其有效性和安全性.给药方法:利奈唑胺600 mg,静脉滴注,每12 h 1次,疗程(10.82±5.12)(1~51)d,≥7 d者占74.5%,≥10 d者占51.0%.结果 应用利奈唑胺治疗的102例血液病患者中,男57例,女45例,年龄(45.26±19.15)(11~81)岁;原发疾病均为血液病,其中造血系统恶性肿瘤49例(48.0%),良性贫血53例(52.0%);医院内感染94例(92.2%),社区感染8例(7.8%).感染部位为下呼吸道80例(78.4%),败血症11例(10.8%),其他11例(10.8%);感染病程(29.02±19.19)(7~61)d.确诊G+球菌感染45例,拟诊57例;确诊患者中共分离出G+球菌51株,其中金黄色葡萄球菌22株、溶血性链球菌13株、表皮葡萄球菌9株、屎肠球菌6株、海氏肠球菌1株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)19株,耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)7株;7例合并1种G-杆菌感染,4例合并2种G-杆菌感染,12例合并真菌感染.ITT(意向治疗)分析应用利奈唑胺治疗G+球菌感染疗效,治愈40例(39.2%),显效31例(30.4%),临床有效率为69.6%;PP(符合方案)分析治愈39例(41.9%),显效27例(29.0%),临床有效率为70.9%;细菌清除率70.6%(51例中36例);细菌学疗效为清除的患者临床有效率为88.9%;经验治疗的临床有效率64.9%(57例中37例),目标治疗的临床有效率为75.6%(45例中34例);不良反应发生率2.9%(102例中3例),为一过性血清转氨酶增高及外周血血小板计数减少.结论 利奈唑胺是治疗血液病患者G+球菌感染的一种安全、有效的抗生素.

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