我如何治疗骨髓增生异常综合征
How I treat myelodysplastic symdromes
患者,男,39岁,因“发现白细胞减少2年,伴乏力2个月”于2011年10月10日来我院就诊.患者2年前因痔疮切除术前查血常规示:HGB 125 g/L,WBC 3.64× 109/L,PLT 119×109/L.未予重视.我院门诊血常规示:HGB 73 g/L,WBC l.37× 109/L,NEC0.38× 109/L,PLT 104×109/L,网织红细胞比例(Ret)3.03%.骨髓穿刺涂片分类计数示:骨髓增生活跃,粒系占0.185,其中原始粒细胞占0.010,粒系细胞可见巨幼样变、胞质颗粒减少,分叶核粒细胞过分叶,发育异常细胞占粒系34%;红系占0.515,明显巨幼样变,易见花瓣样核、双核红细胞,胞质可见Howell-Jolly小体等,发育异常细胞占红系46%;全片共见巨核细胞196个,分类25个,其中成熟有血小板形成巨核细胞17个,成熟无血小板形成巨核细胞7个,裸核巨核细胞1个,易见多圆核巨核细胞以及多分叶巨核细胞,比例超过10%,血小板散在易见.
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