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CD123在急性髓系白血病患者骨髓异常细胞群中的表达及预后价值

The study of expression and prognostic value of CD123 in acute myeloid leukemia bone marrow blasts

摘要:

目的 观察CD123在急性髓系白血病(AML)患者中的表达,探讨其与AML疗效和预后的关系.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院137例初诊AML(M3除外)患者骨髓异常细胞群中CD123的表达情况,初诊时多参数流式细胞术检测CD123表达占骨髓异常细胞群≥20%定义为阳性,对CD123+与CD123-患者疗效和预后进行比较分析.结果 ①137例AML患者中CD123+组84例(61.3%),CD123-组53例(38.7%).所有病例根据细胞遗传学及分子生物学异常进行预后等级分层后,预后良好、预后中等、预后不良患者CD123表达差异无统计学意义(x2=0.861,P=0.650).而与CD123-组相比,CD123+组AML患者初诊时WBC更高[47.7(1.0 ~ 264.0)对22.4(0.7~211.0),z=-2.592,P=0.010].②CD123+组首次诱导完全缓解(CR1)率为54.8% (46/84),CD123-组为73.6%(39/53),差异有统计学意义(x2=5.121,P=0.027),最优疗效达完全缓解的111例患者共有52例复发,总复发率为46.8%,CD123+组与CD123-组复发率分别为50.8%(32/63)对41.7%(20/48),差异无统计学意义(x2=0.911,P=0.340).③CD123+组与CD123-组患者的中位总生存(OS)时间分别为20.000(95%CI13.1~ 26.9)个月和44.0(95%CI23.6~ 47.3)个月(x2=5.874,P=0.015);中位无病生存(DFS)时间分别为7.8 (95%CI 1.4~ 14.1)个月和18.6 (95%CI0~39.7)个月,差异无统计学意义(x2=2.939,P=0.086).④在预后中等组及年龄≤50岁组中,CD123+患者OS及DFS均较CD123-患者差.结论 CD123在AML患者中广泛表达,是影响患者CR1及OS的独立危险因素,对评估AML患者诱导化疗反应及生存预后具有重要意义.

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