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微小残留病在Ph染色体阴性急性B淋巴细胞白血病中的预后意义

Clinical significance of minimal residual disease in patients with Ph-negative precursor B-acute lymphoblastic leukemia

摘要:

目的 探讨微小残留病(MRD)水平在Ph染色体阴性的急性B淋巴细胞白血病(Ph-B-ALL)中的预后意义.方法 采用多色流式细胞术对2010年9月至2017年11月初诊的193例Ph-B-ALL患者在治疗后1、3、6个月进行骨髓MRD监测,并对不同MRD水平患者的预后进行比较.结果 中位随访22(1~92)个月,所有193例患者共行497次MRD检测.1个月时MRD水平<0.1%和≥0.1%患者的3年预期元复发生存(RFS)率分别为74.5%和29.9%,3年预期总生存(OS)率分别为67.5%和30.3%;3个月时MRD水平阴性和阳性患者的3年预期RFS率分别为75.6%和29.7%,3年预期OS率分别为71.6%和27.8%;6个月时MRD水平阴性或阳性患者的3年预期RFS率分别为74.6%和11.6%,3年预期OS率分别为74.0%和15.7%,差异均有统计学意义(尸值均<0.001).3个监测点全部达到MRD阴性标准的患者与至少1次未达到MRD阴性标准的患者比较,3年预期RFS、OS率差异均有统计学意义(80.5%对30.5%,77.1%对29.4%,P值均<0.001).多因素分析结果显示,3个月时的MRD水平是Ph-B-ALL患者独立的预后因素之一.结论 治疗后MRD监测对Ph-B-ALL的预后判断有重要意义.

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作者: 刘凯奇 [1] 魏辉 [1] 林冬 [1] 王迎 [1] 周春林 [1] 刘兵城 [1] 赵邢力 [1] 李艳 [1] 王慧君 [1] 李承文 [1] 李庆华 [1] 宫本法 [1] 刘云涛 [1] 弓晓媛 [1] 秘营昌 [1] 王建祥 [1]
期刊: 《中华血液学杂志》2018年39卷9期 724-728页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2018.09.004
发布时间: 2018-10-26
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