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人眼放射状视神经鞘切开手术后的组织病理学观察

Histopathological observation after radial optic neurotomy in human eyes

摘要:

目的观察人眼放射状视神经鞘切开手术(RON)后的病理学改变,为有效的RON提供理论基础. 方法选取10例因眼部肿瘤行眼球摘除术(7例)和眶内容物剜出术(3例)而眼球或视盘未受侵犯的眼球,作睫状体平坦部双切口,一个切口插入导光纤维,另一个切口插入标准显微玻璃体视网膜手术刀(MVR刀), 其中选用未弯曲的MVR刀4例,弯曲的MVR刀6例,放射状切开视盘鼻侧边缘者4例,鼻侧及颞侧边缘同时切开者6例,并行组织病理切片检查,观察手术切口的部位、深度. 结果 8例切开视神经鞘,见明显手术间隙,观察到11个切口, 其中3个切口略微倾斜地进入视神经束;5个于筛板区偏外侧切开,手术间隙与蛛网膜下间隙相通;3个切口过于中央,视神经节细胞轴索损伤相对较多.共有9个切口深达筛板后,切口深度在筛板区及筛板前区各1个.1个切口见视盘旁视网膜损伤.均未伤及视网膜中央血管. 结论于视盘鼻侧边缘切开的RON是安全可行的,切口应该深达筛板及筛板后且于筛板区偏外侧切开,手术间隙与蛛网膜下间隙相通.

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