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脉络膜黑色素瘤敷贴放射治疗的初步观察

Priliminary observation on choroidal melanoma treated by plaque radiotherapy

摘要:

目的观察脉络膜黑色素瘤敷贴放射治疗的效果.方法采用国产敷贴器对间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、B型超声等综合检查确诊的脉络膜黑色素瘤患者21例21只眼进行治疗.棕色实性隆起的圆形或椭圆形肿物位于黄斑周围者7只眼、视盘周围者7只眼、血管弓及附近者5只眼、周边部者2只眼.B型超声检查显示瘤体最大径为13.0 mm×11.6 mm×9.6 mm.视力0.05及其以下者3只眼,0.06至0.2者4只眼,0.3及其以上者14只眼.敷贴器所用核素为125I,设定照射总量为100~120 Gy.其中肿瘤位于黄斑、视盘周围的14只眼同时合并采用经瞳孔温热疗法治疗.治疗后观察时间平均12个月,最长者达3年.以B型超声测量瘤体的基底及厚(高)度,若厚度超过原厚度的15%,或基底边缘大于原边缘250 mm视为肿物增大.结果治疗后视力下降9只眼,不变10只眼,提高2只眼.瘤体增大6只眼,不变12只眼,缩小3只眼.并发玻璃体积血2只眼,视网膜血管阻塞1只眼,视网膜分支静脉阻塞1只眼,黄斑皱褶1只眼,视网膜出血3只眼,部分性视神经萎缩3只眼,新生血管性青光眼1只眼,眼球摘出3只眼.结论用国产敷贴器对脉络膜黑色素瘤进行放射治疗具有确切的疗效.但对瘤体较厚、肿瘤位于黄斑或视盘旁者效果较差.

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