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严重眼雷管爆炸伤特点及玻璃体切割手术疗效观察

Characteristics of severe ocular detonator explosive injury and the therapeutic effect of vitreoretinal surgery

摘要:

目的 观察眼球严重雷管爆炸伤的特点以及2期玻璃体切割手术治疗的效果.方法 回顾分析37例雷管爆炸伤患者65只眼的临床资料.男性36例,女性1例;平均年龄28.6岁.双眼伤31例,占83.8%;单眼伤6例,占16.2%.48只眼为严重爆炸伤眼,视力无光感9只眼,其中3只眼明显萎缩;光感28只眼;眼前手动4只眼;数指/33 cm 7只眼.46只服行玻璃体切割手术治疗,其中41只眼为严重爆炸伤眼.未行手术治疗的19眼中13只眼无玻璃体手术指征;6只眼因眼球萎缩或经济原因放弃手术治疗.就诊时间在伤后1周以内者7例,占18.9%;1周~1个月者13例,占35.2%;1个月以上者17例,占45.9%.手术后随访6个月~2年,平均随访时间8.6个月.结果 65只眼中结膜异物占66.2%;角膜异物占46.2%;玻璃体积血占70.8%;球内异物占69.2%.视网膜震荡伤或视神经冲击伤占56.9%.视力提高33只眼;不变25只眼;下降7只眼.46只玻璃体切割手术眼中,眼球内异物伤35只眼,占76.1%.视力提高26只眼,占59.5%;未提高13只眼,占28.3%;未治愈7只眼,占15.2%,其中眼球摘除2只眼,眼球萎缩5只眼.就诊时间超过1个月的患者手术后视力提高率低.单眼盲51.4%;双眼盲8.1%.结论 严重眼雷管爆炸伤大部为多发球内异物伤,就诊晚,伤情严重致盲率高,加强视网膜震荡和视神经冲击伤的诊治,尽早玻璃体切割手术可提高预后视功能.

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