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经结膜免缝合20G穿刺套管刀行常规玻璃体切割术的临床观察

Clinical observation on pars plana vitrectomy with sutureless transconjunctival 20 Gauge trocar

摘要:

目的 观察经结膜免缝合20G穿刺套管刀行常规玻璃体切割术的临床效果.方法 回顾性分析行玻璃体切割手术62例63只眼的临床资料.按手术方式分为2组,A组:20G经结膜免缝合穿刺套管完成常规玻璃体切割术33例34只眼.男性19例,女性14例;年龄17~75岁,平均年龄52.3岁;平均视力0.04;平均眼压18.25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).糖尿病视网膜病变(DR)13例;玻璃体积血9例;硅油眼取油剥膜2例;复杂视网膜脱离9例;黄斑前膜剥离1例.B组:常规20G切口玻璃体切割术29例29只眼.男性13例,女性19例;年龄24~69岁,平均年龄49.5岁;平均视力0.02,平均眼压17.50mm Hg.糖尿病视网膜病变10例;单纯玻璃体积血8例;视网膜脱离5例;陈旧性视网膜脱离玻璃体切割联合巩膜环扎2例;硅油眼取油剥膜注气4例.A组34只眼中行眼内激光光凝21只眼,巩膜外冷冻封闭裂孔9只眼;惰性气体填充3只眼,硅油填充15只眼.手术后记录并分析切口渗漏情况,医源性裂孔如发生率及记录患者舒适度.计数资料采用χ2检验.结果 A组34只眼中31只眼穿刺口自闭性良好,无需特别处理,切口无渗漏,手术后舒适度好,3只惰性气体填充眼需压迫3~5 min,且颞下切口均有气体溢出,缝合1针.B组所有患者巩膜结膜切口均8-0丝线缝合,无切口渗漏.异物感明显刺激症状重;舒适度两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.56,P<0.01);A组34只眼均未发生医源性裂孔,B组2只眼发生穿刺口旁锯齿缘裂孔,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05).结论 经结膜免缝合20G穿刺套管刀行常规玻璃体切割术,使常规玻璃体切割手术简单快捷,显著的减少了医缘性裂孔发生率,使手术更安全.

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作者: 刘涛 [1] 谢安明 [2] 田晓燕 [1] 陈萌 [1] 张彤 [1] 朱磊 [1]
期刊: 《中华眼底病杂志》2009年25卷1期 11-13页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R774.1
栏目名称: 玻璃体视网膜手术
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2009.01.004
发布时间: 2009-04-03
  • 浏览:171
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