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激光光凝及抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变的疗效观察

A comparison of laser photocoagulation and intravitreal bevacizumab for stage 3 retinopathy of prematurity

摘要:

目的 观察激光光凝和抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变(ROP)的有效性及安全性.方法 经临床检查确诊的3期ROP患儿19例38只眼纳入研究.其中,1区病变9例18只眼;2区病变10例20只眼.所有患儿均采用间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统( RetCamⅡ)行眼底检查及眼底摄像,双眼眼底病变相同.依据治疗方式分为激光光凝治疗组和注药治疗组.治疗时,随机选取1只眼行激光光凝治疗,另1只眼玻璃体腔注射25 mg/ml的bevacizumab 0.03 ml(含bevacizumab 0.75 mg).治疗后随访12~66周,平均随访时间33周.比较两组嵴及附加病变(plus)消退时间.结果 1区病变18只眼中,嵴、plus消退时间注药治疗组分别为(2.25±0.46)、(2.11±0.60)周;激光光凝治疗组均为(3.75±1.75)周.两组间嵴、plus消退时间比较,差异有统计学意义(F=18.29,15.56;P<0.05).2区病变20只眼中,嵴、plus消退时间注药治疗组分别为(3.1士1.72)、(2.1±0.56)周;激光光凝治疗组分别为(3.50±1.90)、(2.50±1.35)周.两组间嵴、plus消退时间比较,差异无统计学意义(F=0.38,2.62;P>0.05).治疗出现视网膜表面纤维膜增加8只眼.其中,激光光凝治疗组6只眼,注药治疗组2只眼.随访中未观察到与治疗相关的并发症发生.结论 激光光凝和抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab玻璃体腔注射治疗3期ROP有效、安全.

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