长期放置宫内避孕器对子宫微环境的影响及其机理的研究
Effects of long-term installation of intrauterine devices on intrauterine microenvironment
目的研究长期放置宫内避孕器(IUD)后子宫局部微环境的变化及其分子机理.方法对62例使用IUD 和27例未使用IUD(对照组)妇女,利用放射免疫法检测宫腔冲洗液中细胞因子和抗体水平;用免疫组化技术测定子宫内膜T淋巴细胞亚群;用电镜观察子宫内膜的超微结构;采用银染PCR-单链构型多态性分析(SSCP)技术检测子宫内膜p16、p53及K-ras基因突变.结果与对照组相比,惰性及含铜IUD组的宫腔冲洗液中肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度无明显变化(P>0.05),但含铜IUD组的白细胞介素(IL)-2浓度为0.39 μg/L±0.18 μg/L、分泌型IgA浓度为2 000 μg/L±1 224 μg/L,对照组为0.96 μg/L±0.15 μg/L 及 3 377 μg/L±1 906 μg/L (P<0.05);含铜IUD组与对照组相比子宫内膜CD8+、CD4+淋巴细胞的分布差异有显著意义(P<0.05);长期放置两种IUD后子宫内膜的超微结构观察均未见坏死及异型改变;P16、p53、K-ras基因在各组中均无突变.结论长期放置惰性IUD和含铜IUD是安全而有效的,但含铜IUD对宫腔局部的免疫功能有一定的影响.
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