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125I粒子组织间植入治疗局部晚期肺癌的对比研究

CT guided radioactive 125I seed implantation in treating localized advanced pulmonary carcinoma

摘要:

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗局部晚期肺癌的临床价值.方法 CT导向下125I粒子植入32例(A组)经一线化疗未控的局部晚期肺癌患者.32例患者病灶数48个,所有病灶与正常组织间有较清楚的边界,最大径4.5~7.5 cm,平均5.5 cm.全部病例均经病理证实.应用放射性125I粒子源强为23.3~30.0 MBq,肿瘤匹配周边剂量为100~150 Gy.采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内.对照组为随机抽取一线化疗局部晚期肺癌病例30例(B组).结果 2个月后CT复查,A组局控率78.1%.一年生存率为65.0%,中位生存时间15个月.术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例.未见骨髓抑制等严重并发症.B组局控率43.3%.一年生存率为48.0%,中位生存时间11个月,骨髓抑制发生率46.3%.两者差异有统计学意义.结论 放射性粒子植入治疗局部晚期肺癌临床疗效好,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,是一种治疗局部晚期肺癌的简单、安全、有效的方法.

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