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小儿急性呼吸窘迫综合征病死相关因素前瞻性多中心分析

Prospective, multicenter study of mortality and risk factors in children with acute respiratory distress syndrome in 25 pediatric intensive care units in China

摘要:

目的 调查我国儿科重症监护病房中小儿急性呼吸窘迫综合征的病死率及死亡危险因素.方法 应用小儿危重病例评分和美国儿科重症监护病房(PICU)入出院指南对2004年1月1日至2004年12月31日25家PICU 29 d~14周岁院患儿进行危重病例筛选;应用1994年美欧标准对住院患者中的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例进行诊断.结果 危重病例7269例,ARDS 105例,病死64例,患病率1.44%,病死率、24 h病死率分别为62.9%、35.9%.死亡相对危险性是PICU平均水平的9.0倍.Logistic模型分析示起病时胸片浸润影、小儿危重病例评分及动脉血二氧化分压(PaCO2)可作为ARDS病死的独立相关因素(P值分别为0.004,0.001,0.030).结论 小儿ARDS是我国PICU中具有高病死率的危重症,起病时的胸片浸润影、小儿危重病例评分、PaCO2是其主要死亡危险因素.

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