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脑梗死和脑出血患者的临床特点及长期预后观察

Clinical characteristics and long-term prognosis of patients with ischemic and hemorrhagic stroke

摘要:

目的 探讨不同类型卒中的危险因素、病因、死亡原因和预后.方法 基于华西医院卒中登记,脑卒中分为出血性和缺血性,缺血性卒中亚型是依据牛津郡社区卒中项目分类原则.分析住院患者的人口学特点、危险因素、死亡原因和1年末结局.结果 2002年3月至2005年9月,共纳入1913例资料完整的卒中患者,其中脑出血599例(31.3%);缺血性脑卒中1314例(68.7%).后者中完全前循环梗死209例(15.9%),部分前循环梗死417例(31.7%),后循环梗死186例(14.2%),腔隙性梗死502例(38.2%).校正年龄和性别,多因素分析显示,房颤是完全前循环梗死的独立预测因素(OR=1.42,95% CI=1.25~2.31);高血压和饮酒是腔隙性梗死(OR=1.24,95% CI=1.02~2.18;OR=1.12,95% CI=1.03~3.04)和脑出血(OR=1.84,95% CI=1.31~3.02;OR=1.04,95% CI=1.01~4.13)的独立预测因素.完全前循环梗死与高血压呈负相关(OR=0.62,95% CI=0.34~0.72),腔隙性梗死与房颤呈负相关(OR=0.46,95% CI=0.26~0.82),脑出血与糖尿病亦呈负相关(OR=0.56,95% CI=0.42~0.76).以腔隙性梗死为参照,完全前循环梗死(OR=6.21,95% CI=2.86~8.42)和脑出血(OR=5.86,95% CI=2.46~8.52)明显增加患者1年死亡风险.结论 不同类型卒中的危险因素、病因和结局不同.确定卒中亚型对于急性期治疗和预防有重要意义.

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