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改良Dewar法和关节镜下双钮扣钢板固定法治疗肩锁关节脱位的对比分析

Comparative analysis of modified Dewar method versus arthroscopic double Endobutton fixation technique for the treatment of acute acromioclavicular joint dislocation

摘要:

目的 比较改良Dewar法和关节镜下双钮扣钢板固定法治疗新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 1997年10月至2009年10月间卫生部北京医院骨科收治的新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者中,随访到改良Dewar法28例,男20例,女8例,年龄18~68岁,平均随访6.8年;全关节镜下双钮扣钢板固定法24例,男19例,女5例,年龄19~65岁,平均随访1.5年.分别对两组患者术后的影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析.结果 改良Dewar组和双钮扣钢板组的优良率分别为92.8%和95.8%,两组间优良率、VAS(视觉模拟疼痛评分)和UCLA(美国加州大学洛杉矶分校)功能评分差异均无统计学意义.改良Dewar组喙锁韧带异位骨化发生率较关节镜下双钮扣钢板固定组高,分别为25%和8.33%,但差异无统计学意义.改良Dewar组喙锁间距较双钮扣钢板组大,分别为11.96 mm和8.54 mm(P<0.05).结论 关节镜下双钮扣钢板固定法和改良Dewar法均是治疗新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的有效方法,全关节镜下双钮扣钢板固定法与改良Dewar法相比,创伤较小,术后可以更好的维持喙锁关系.

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