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感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度的相关性

Correlation of transcutaneous oxygen challenge test and central venous oxygen saturation in septic shock patients

摘要:

目的 分析感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度( ScvO2)的相关性。方法 对49例感染性休克患者进行前瞻性研究,予经皮氧分压监测及实施氧负荷试验,增加吸入氧浓度( FiO2) 10 min,同时检测基础中心静脉血气和动脉血气以及增氧后动脉血气,并计算经皮氧分压( PtcO2)指数(基础PtcO2/基础PaO2)、组织氧合指数(基础PtcO2/基础FiO2)、10 min氧负荷值(吸入纯氧10 min后PtcO2值-基础PtcO2值)、氧负荷指数[10 min氧负荷值/(吸入纯氧10 min后PaO2-基础PaO2)];根据ScvO2分为止常ScvO2组(≥70%)和低ScvO2组(<70%),在氧负荷试验中比较两组经皮氧分压不同参数的差异。结果 基础PtcO2、组织氧合指数、10 min氧负荷值、氧负荷指数与ScvO2均存在显著相关性,但与乳酸水平无相关性;正常ScvO2组和低ScvO2组两组间PtcO2、PtcO2指数、组织氧合指数无统计学差异;而10 min氧负荷值、氧负荷指数存在统计学差异;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,PtcO2、PtcO2指数、组织氧合指数、10 min氧负荷值、氧负荷指数评估ScvO2<70% ROC下面积分别为0.621、0.560、0.589、0.721、0.763。结论 经皮氧分压监测在成人的临床应用中,使用氧负荷试验后能提高其反映ScvO2的能力,可以预测ScvO2 <70%。

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