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以肾功能衰竭为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

摘要:

患者女,48岁,于2012年2月15日因胸闷、心悸伴纳差、呕吐1个月,少尿2周入住天津市第一中心医院肾内科.入院体格检查:血压160/100 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,肺心腹查体未见异常.双侧肾区无叩击痛,四肢无水肿.入院后查血常规:血红蛋白89 g/L,血小板219×109/L,白细胞8.6×109/L.尿素氮30.81 mmol/L,肌酐678 μmol/L,尿酸722 μmol/L,乳酸脱氢酶556 U/L,β2微球蛋白14.8 mg/L.肾脏CT:双肾体积增大,轮廓毛糙,皮髓质分界不清,双肾实质密度混杂,CT值24 ~41 HU,腹膜后可见多发小结节影(图1).患者住院后出现无尿,监测尿素氮、肌酐上升,故行血液透析,并行肾脏活检.肾活检病理回报:肾穿组织为肾皮髓质交界处组织,肾小球未见异常,肾小管上皮细胞及肾间质大量淋巴细胞浸润,血管病变不明显.

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作者: 吕海容 [1] 赵明峰 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2013年93卷2期 158-159页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.02.021
发布时间: 2013-05-03
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