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非葡萄糖与葡萄糖刺激对不同糖耐量人群β细胞功能的评估

Comparison of non-glucose versus glucose stimulation test in estimating islet β-cell function in individuals with differential glucose tolerance

摘要:

目的 探讨精氨酸刺激试验及静脉葡萄糖耐量试验、口服葡萄糖耐量试验评估不同糖耐量人群的胰岛β细胞功能的价值.方法 横断面选取2003年1月至2007年6月中山大学附属第二医院内分泌科无糖尿病家族史的正常糖耐量(NGT FH-)者38名、有糖尿病家族史的正常糖耐量(NGT FH+)者32名、无糖尿病家族史的糖调节受损(IGR FH-)者31例、有糖尿病家族史的糖调节受损(IGR FH+)者36例及新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者35例参与本试验,均行精氨酸刺激试验、静脉葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖耐量试验.计算精氨酸刺激后急性C肽反应(ACRARG),第一时相胰岛素分泌功能指数(AIR0-10)、早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30),分析不同糖耐量人群各胰岛β细胞功能指数的变化.结果 ①ACRARG5组间比较差异均无统计学意义.②AIR0-10:T2DM组低于其余4组,差异均有统计学意义(均P <0.01);IGR FH+组与IGR FH-组比较差异无统计学意义,而低于NGT FH+及NGT FH-组,差异均有统计学意义(均P<0.01);IGR FH-组低于NGT FH+及NGT FH-组,差异有统计学意义(P <0.05,<0.01);NGT FH+组低于NGT FH-组,差异均有统计学意义[50.0(24.3 ~85.1)比69.4(46.1 ~94.8),P<0.05].③△I30/△G30:T2DM组与IGR FH+组比较差异无统计学意义,而低于其余3组,差异均有统计学意义(均P<0.01);IGR FH+组及IGR FH-组均低于NGT FH+及NGT FH-组,差异均有统计学意义(均P<0.01);有或无家族史的IGR及NGT组间比较差异均无统计学意义.结论 精氨酸刺激试验测定的C肽增值不适用于评估糖尿病早期、糖调节受损及糖尿病高危人群的早期时相胰岛功能变化.

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