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放疗联合第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂同期治疗非小细胞肺癌脑转移的荟萃分析

Radiotherapy concomitant with first-generation epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in the treatment of brain metastases from non small cell lung cancer: a meta-analysis

摘要:

目的 探讨全脑放疗(WBRT)和(或)立体定向放射治疗(SRT)联合第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)同期治疗非小细胞肺癌(NSC LC)脑转移的疗效及不良反应.方法 通过荟萃分析检索EMBASE、Medline、Cochrane图书馆等数据库,搜集国内外的相关文献.纳入治疗组为放疗联合TKI同期治疗、对照组为单纯放疗的NSCLC脑转移的前瞻性的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),采用RevMan5.2软件进行荟萃分析.主要对客观缓解(OR)、疾病控制(DC)及不良反应进行分析,其次是总生存(OS).结果 3个RCT和1个非随机对照试验纳入分析.总体结果表明,RT+ TKI组与单纯RT组相比,前者的OR和DC率分别为后者的1.80倍(P<0.01)和1.31倍(P<0.01);在治疗的不良反应方面,恶心、呕吐的发生率两组差异无统计学意义(P=0.20),而皮疹和腹泻的发生率前者分别为后者的14.36倍(P=0.003)和3.49倍(P=0.005);在长期疗效方面,前者的总生存获益情是后者的3.06倍(P =0.000 8).结论 对于NSCLC脑转移的治疗,RT+ TKI同期治疗与单纯RT相比,有可能提高OR和DC,延长总生存,但是增加皮疹和腹泻的发生率.

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