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肌萎缩侧索硬化起病部位与通气功能障碍的关系

Association between site of onset and ventilation dysfunction in patients with amyotrophic lateral sclerosis

摘要:

目的 采用回顾性研究的方法探讨中国肌萎缩侧索硬化(ALS)的起病部位与通气功能障碍的关系.方法 采集2009年1月至2013年9月北京大学第三医院神经内科诊治的344例散发性ALS(SALS)的临床病例,比较不同起病部位的患者之间用力肺活量(FVC)的差异.结果 在344例SALS患者中,球部起病组55例,FVC均值为84%±14%,FVC< 80%有24例(43.64%).上肢起病组200例,FVC均值为83%±17%,FVC< 80%有81例(40.50%).下肢起病组89例,FVC均值为88%±16%,FVC< 80%有25例(28.09%).上肢起病组的FVC均值显著低于下肢起病组(P<0.05),且发生FVC< 80%的比例显著高于下肢起病组(P<0.05).球部起病组的FVC均值略低于下肢起病组,发生FVC< 80%的比例高于下肢起病组,但差异无统计学意义.结论 与上肢起病的SALS相比,下肢起病的患者更少且更晚出现通气功能障碍,也更少及更晚需要应用无创正压通气(NIPPV)治疗.

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