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围手术期高浓度吸氧对于腹部手术患者切口感染发生的荟萃分析

A meta-analysis of perioperative hyperoxia for the surgical site infections in patients with general surgery

摘要:

目的 系统评价围手术期高浓度吸氧是否可以降低腹部外科手术切口感染的发生.方法 系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网和维普数据网从建库至2015年11月18日相关文献,严格筛选关于围手术期高浓度吸氧对比低浓度吸氧对于腹部外科手术切口感染的随机对照临床试验,应用Revman 5.3软件进行统计分析,针对结直肠与非结直肠手术、术中及术后吸氧时间和吸氧混合气体种类的研究进行亚组分析,去除低质量研究等进行敏感性分析,研究终点为手术切口感染发生率.结果 系统地检索出989篇相关文献,经严格筛选,最终符合纳入标准的有9篇临床随机对照研究,包含3 281例患者.1 644例80%浓度的高氧组,切口感染率15.1%(248/1 644),l 637例30%浓度的低氧组,切口感染率17.5%(286/1 637),纳入研究存在一定的异质性(I2=54%),荟萃分析应用随机效应模型,相对危险度RR=0.80,95% CI:0.60 ~ 1.08,P=0.15,对于腹部手术来说围手术期高浓度与低浓度吸氧对于切口感染发生率无明显差异.但是亚组分析结果表明,对于结直肠手术和术中及术后6h吸氧患者,高浓度吸氧可以显著性降低切口感染的发生.结论 围手术期高浓度吸氧在腹部手术中并不能降低切口感染发生率,但是对于结直肠手术的术中及术后6h吸氧患者,高浓度吸氧可以减少切口感染的发生.

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