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造血干细胞移植供者和受者丙型肝炎病毒感染的诊治进展

摘要:

丙型肝炎病毒(HCV)是十分普遍的血液传播传染性疾病,据统计美国大约有1.0% ~1.5%的感染率[1].造血干细胞移植(HCT)目前广泛用于治疗血液系统疾病患者,据欧洲造血及骨髓移植组的一项前瞻性研究显示,6.0%的HCT受者筛查HCV-RNA阳性[2].HCT受者HCV的诊断和治疗具有其独特之处,这部分患者有更高的肝脏疾病进展及病毒再复制风险,HCV诊断更困难,并且没有统一的指南规范治疗标准[3].近十几年来,治疗HCV感染的方法主要是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的方案,但是研究表明在癌症和造血干细胞移植(HCT)患者中,该方案持续病毒学应答率(SVR)和耐受性差,并且由于近30%的HCT患者存在聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗禁忌证,因此该方案在HCT患者中的应用有很大限制[4].近年来,由于新型直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)的相继出现,干扰素联合治疗方案正在逐渐被淘汰,改变了普通人群HCV感染的治疗模式.但是对于HCT供者和受者HCV感染的诊断和治疗,目前研究甚少.因此,本文对HCT供者和受者HCV感染的早期筛查和治疗进行了总结,为临床医生提供指导意见.

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作者: 吕海容 [1] 赵明峰 [1] 李玉明 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2016年96卷32期 2605-2608页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 综述
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.32.020
发布时间: 2016-09-21
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