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DCD 肾移植术后感染性动脉出血和假性动脉瘤救治体会

Experiences of rescuing infective arterial hemorrhage and pseudoaneurysm in DCD kidney transplantation

摘要:

目的:总结心脏死亡后器官捐献( DCD)肾移植术后感染性动脉出血和假性动脉瘤救治经验,提高救治成功率。方法对中山大学附属第三医院2013年6月1日至2016年7月30日期间完成的198例次DCD供肾移植进行回顾性分析,对术后感染性动脉出血和假性动脉瘤并发症的救治手段及疗效进行总结分析。结果198例次DCD供肾移植,共发生5例感染性动脉出血,2例感染性假性动脉瘤伴出血,1例感染性假性动脉瘤,总发生率为4.0%,其中真菌感染率为2.5%。1例采用开放手术治疗,2例采用介入腔内治疗,5例采用了介入腔内治疗联合开放手术治疗。治疗术后均根据药敏有针对性应用抗生素,引流术区,并复查引流液培养至病原体转阴。5例患者切除移植肾,恢复血液透析;2例患者保肾成功,移植肾功能稳定;1例患者死亡。救治死亡比例为1/8,移植肾丢失比例为5/8。保肾成功的2例患者均以介入腔内治疗为主要救治手段。结论 DCD肾移植术后感染性动脉出血和假性动脉瘤是导致人/肾死亡的巨大危险因素,介入腔内救治手段可以作为感染情况下此类并发症的有效救治方式,并有机会成功挽救移植肾,值得推荐应用。

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作者: 赵大强 [1] 洪良庆 [1] 黄正宇 [1] 纳宁 [1] 华学锋 [1] 缪斌 [1] 李衡 [1] 孙启全 [1]
期刊: 《中华医学杂志》2017年97卷2期 108-111页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 肾移植
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.02.006
发布时间: 2017-03-09
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