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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者主客观嗜睡的一致性

Association between subjective and objective sleepiness in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients

摘要:

目的 探讨中国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者主客观嗜睡的一致性.方法 回顾性分析2010年7月至2014年7月因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊经整夜睡眠呼吸监测(PSG)确诊为OSAHS的1 660例患者的临床资料,所有患者均行日间多次睡眠潜伏期测试(MSLT)和采集Epworth嗜睡量表(ESS)评分.根据ESS评分的四分位数(5、8和13分)依次分为A(0 ~4分)、B(5~7分)、C(8~12分)和D(13 ~ 24分)四组,各406、325、443和486例;利用生存分析研究ESS评分与MSLT的一致性.结果 D组呼吸暂停低通气指数(AHI)显著高于其他三组[(58.7±26.1)比(36.8±24.2)、(42.6±26.7)、(45.7 ±26.6)次/h,均P<0.05],D组平均睡眠潜伏期显著短于其他三组[(8.0±4.6)比(10.9±4.4)、(10.3±4.8)、(9.4±4.5)min,均P<0.05].A~D四组患者Kaplan-Meier生存曲线差异有统计学意义(x2=77.76,P<0.001),即ESS评分越高的组别,患者越易入睡(ESS评分越高的组别,同一时间点清醒患者的比例越低).以A组为参考,控制年龄、性别、AHI等混杂因素后,B、C、D组日间入睡的风险分别为1.05 (95%CI:0.90 ~ 1.22)、1.22(95%CI:1.07 ~ 1.40)和1.38(95%CI:1.20 ~ 1.60).结论 OSAHS患者的主客观嗜睡具有较好的一致性.

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