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Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤的二次手术

Reoperation for residual aneurysm of coronary anastomosis after Bentall procedure

摘要:

目的 介绍一种新的Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤手术处理方法.方法2011年3月至2012年12月,北京安贞医院心脏外科中心6例Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤(CT显示左右冠状动脉开口金鱼眼样表现)的患者,均在低温体外循环下行同心圆环形补片法隔绝手术.剪一圆形补片,直径略大于动脉瘤口径,补片中心剪一圆形孔,孔径大小相当于冠状动脉开口;用4/0 prolene连续缝合将补片外缘与动脉瘤外缘(即初次手术人工血管开口)相吻合,用5/0 prolene连续缝合将补片内孔缘与冠状动脉口相吻合.结果 6例患者均无术后并发症及死亡,所有患者顺利康复出院,术后随访2年,复查残余动脉瘤完全消除(CT显示"金鱼眼"征消失).结论 同心圆环形补片法能够较为有效地去除冠状动脉吻合口残余动脉瘤,术后早期并发症发生率及病死率明显减低,并且随访期疗效均确切满意.

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