健康志愿者右心声学造影结果的初步分析

Preliminary analysis of right heart contrast echocardiography in healthy volunteers

摘要:

目的:了解健康人卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)和(或)来源于肺部的RLS(P-RLS)的检出率。方法随机选取健康成年志愿者42名,进行经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)常规检查。另外,分别在静息状态和Valsalva动作过程中上肢静脉快速注入手振0.9%氯化钠溶液10 ml,进行经胸超声心动图右心造影(cTTE),根据右心显影后左心房微泡出现的时间区分来PFO-RLS与P-RLS;根据进入左心房的微泡数量将RLS半定量划分为3个等级:1级为少量微泡进入左心房(1~10个微泡/帧图像);2级为中量微泡进入左心房(11~30个微泡/帧图像);3级为大量微泡进入左心房(>30个微泡/帧图像)。对以下几个方面进行观测和统计分析:(1)健康成年人PFO的发生率、大小及RLS检出率;(2)健康成年人是否存在P-RLS及其检出率;(3)RLS与Valsalva动作的关系;(4)不同起源RLS的半定量分级比较。结果42名健康志愿者中, TEE诊断PFO 13名(13/42,30%),PFO宽(1.46±0.18)mm(1~3 mm),长(7.23±1.09)mm (4~14 mm)。cTTE检出RLS共30名(30/42,71%),其中4名同时存在PFO-RLS和P-RSL, PFO-RLS为12名(12/42,29%),P-RLS为22名(22/42,52%)。除1名受检者外,PFO-RLS的检出均与Valsalva动作有关,PFO-RLS多出现在Valsalva动作结束的瞬间;而P-RLS多出现在静息状态下(14名),部分出现在Valsalva动作后(8名)。不同来源RLS检出率的差异有统计学意义(χ2=4.941, P=0.026)。TEE诊断PFO与cTTE检出PFO-RLS一致者共11名。有2名TEE诊断PFO,但cTTE未检出PFO-RLS;有1名cTTE检出PFO-RLS,但TEE未诊断PFO。PFO-RLS与P-RLS半定量分级的差异有统计学意义(Z=-3.901,P=0.000)。在12名PFO-RLS中,2级和3级各有6名;在22名P-RLS中,1级11名,2级10名,3级仅1名。结论 PFO及其伴随的暂短微量RLS在健康成年人群中检出率约为1/4,PFO-RLS的检出必须辅以Valsalva动作。在健康人群中存在着半定量分级相对PFO-RLS较低的P-RLS,其检出率、影响因素及其临床意义尚待更多研究。

更多
作者: 李越 [1] 刘若卓 [2] 翟亚楠 [1] 张丽 [1]
栏目名称: 心血管超声影像学
DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.02.011
  • 浏览:315
  • 下载:60

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!